Membership or shopper application form
Step 2
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| 下記の情報を入力して下さい【入力は全て、半角英数で行って下さい！】 | |||
| Apply for : | Fan or BadNews club membership | ||
|---|---|---|---|
 名: |
(名を入力) | ||
| 姓: |
(性を入力) | ||
| User ID: |
(任意の ID を入れてください。[18tilidie] など) | ||
| E-mail: |
(例: bryan@bryanadams.com) |
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| ログインパスワード: |
(ログインに必要です) |
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| ログイン パスワードの確認: |
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| メンテナンス パスワード: |
(For membership account maintenance : 安全で思い出しやすい(例えば、母の旧姓などの)パスワードを使う事を推奨します。 |
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| メンテナンス パスワードの確認: |
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| 性別: | 男 女 | ||
| 生年月日: | (MM/DD/YY) ←(月/日/西暦下2桁) ↑上記の例は、1977年 7月31日とした時のものです |
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| 通り(番地) |
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(日本の住所の書き方とは逆になります) |
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| 市: |
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| 州 / 合衆国: |
(カナダ・USA在住でない方は、上記は不要です。次の「国名」に進んで下さい) |
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| 上記以外の地域にお住まいの方は、下の入力フィールドをご利用下さい | |||
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国名:
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(プルダウンメニューから、"Japan"を探し、選択します) |
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| 郵便番号: | (郵便番号を入力) | ||
| TEL | (日本の国番号 +81を念のため入力してあります) | ||
| FAX | (同上) | ||
| メーリングリスト: | Yes
No (メーリングリストに入会されたい方は、Yesを選択して下さい) |
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(上記の項目を全て入力後に、「Register」を押して次に進みます) |
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